Burun Estetiği Nedir?
Burundaki şekil bozuklukları yüz estetiğini olumsuz yönde etkileyen en önemli nedenlerden bir tanesidir. Estetik problemlerin yanı sıra burun içerisindeki kıkırdak ve kemik eğrilikleri ve daha önce oluşmuş burun kırıkları nefes alma konusunda önemli sağlık problemlerine sebebiyet vermektedir. Bu sebepler dolayısıyla kişiler hem daha sağlıklı nefes almak, hem de estetik açıdan daha kabul edilebilir bir görüntüye sahip olmak amacı ile burun estetiği ameliyatlarına yönelmektedirler.
Burun Estetiği Nasıl Yapılır?
Burun kıkırdak ve kemik yapısına çeşitli cerrahi teknikler uygulanarak burun şekli, boyutu kalıcı olarak değiştirilir. Bu sayede burun istenilen şekilde büyültülebilir veya küçültülebilir. Kısacası, burnun yüzle estetik olarak orantılı bir duruma getirilmesi için gerçekleştirilen müdahaledir. Bazı kişilerde burun şeklindeki değişiklik yapılırken aynı seansta burun fonksiyon bozukluğuna sebep olan diğer durumlarda düzeltilebilir.
Burun Estetiği Ameliyatı Teknikleri
Burun estetiği ameliyatları kapalı ve açık olarak iki şekilde yapılır. Daha önce ameliyat geçirmiş kişilerde kapalı burun ameliyatı yetersiz kalabilmektedir. Kapalı Teknik ve Açık Tekniğin birbirine üstünlükleri vardır önemli olan daha iyi sonuç alabilmek için cerrahın alışık olduğu tekniği kullanmasıdır. Genellikle daha önce ameliyat geçirmemiş kişilerde yaptığım burun estetiklerinin %95’ni kapalı burun estetiği olarak gerçekleştirmekteyim. Bazı vakalarda ve revizyon ameliyatlarında açık teknik rinoplastiyi tercih etmekteyim.
Açık ve Kapalı Tekniğin avantaj ve dezavantajları aşağıda tablo şeklinde belirtilmiştir.
Kapalı Teknik ve Açık Teknik
| KAPALI TEKNİK | AÇIK TEKNİK |
BURUN UCUNDA CİLT KESİSİ ve DİKİŞ |
YOK |
VAR |
BURUN UCUNDA UYUŞUKLUK,KARINCALANMA VE HİS KAYBI | YOK | VAR |
YARA İYİLEŞMESİ | DAHA HIZLI | HIZLI |
TRAVMATİK | DAHA AZ | DAHA FAZLA |
BURUN UCUNDAKİ DAMAR (ATAR DAMAR,TOPLAR DAMARLAR),SİNİRLER,BAĞ DOKULARI KORUNMASI | VAR | YOK |
GÖRÜŞ ALANI | DAR | GENİŞ |
CERRAHİ ESNASINDA BURUN UCU KONTROLÜ | MÜMKÜN | MÜMKÜN DEĞİL |
Burun Sırtı Koruyucu Teknik
Klasik rinoplastide burun sırtında daraltma ve burun kemerini giderme işlemi esnasında doğal burun sırtı yapıları bozulmaktadır. Bu nedenle de burun doğal görünümünü kaybedebilmektedir. Burun sırtı koruyucu tekniklerde ise doğallığı kaybetmeden kemer giderilebilmekte ve burun sırtı daraltılabilmektedir. Bu sayede doğal ışık yansımaları korunmuş olmaktadır. Bu tekniğin en temel avantajlarından bir tanesi de klasik rinoplastinin aksine uzun dönemde çok daha az problem ile karşılaşılmasıdır.
Septum Deviasyonu Nedir?
İki burun deliğini birbirinden ayıran kıkırdak ve kemikten oluşan yapıya nazal septum denilmektedir. Bu yapıdaki eğrilikler septum deviasyonu olarak nitelendirilmektedir. Bu durum toplumda oldukça yaygın olarak görülmektedir. Çoğu zaman ameliyat ile düzeltme gerekmemektedir. Burun fizyolojisi oldukça karmaşık bir yapıya sahip olmasından dolayı septum deviasyonları kimi zaman çok ciddi nefes problemlerine sebebiyet vermekte kimi zaman da hastalar tarafından fark edilmemektedir. Septoplasti yani septum deviasyonu düzeltilmesi, her ne kadar çok sık yapılan bir operasyon olsa da her zaman burundaki hava açlığını düzeltme garantisi vermez. Septum deviasyponu ameliyatları ister burun estetiği ile birlikte ister tek başına uygulanabilen operasyonlardır.
Ameliyat Öncesi
Ön görüşme ile yapılacak işlem konusunda hastaya ayrıntılı bilgi aktarımı yapılır. Ameliyat öncesinde hastanın dikkat etmesi gereken durumlar hekim tarafından bildirilir. Hasta muayene edilerek hem fonksiyonel hem de estetik açıdan değerlendirilir. Fotoğraf çekimi ve sonrasında yapılan bilgisayarlı simülasyon yardımı ile kişinin beklentileri ortaya konur, hastaya uygun olan müdahale konusunda bilgi verilir. Ameliyat öncesi mutlaka gerekli tahlillerle ile birlikte anestezi konsültasyonu istenir.
Ameliyat Sonrası
Ameliyat sonrası dönemde kimi zaman bir gece hastanede yatış gerekmektedir. Cilt altı kılcal damarlardaki ufak kan sızıntılarından kaynaklanan morarma ve cilt, cilt altı doku ödemine bağlı şişlikler oluşabilmektedir. Kişiden kişiye tamamen değişiklik gösteren morluk ve şişlik bazı hastalarda hiç olmamakta bazı hastalarda ise beklenenden daha fazla olmaktadır. Morluk ve şişlik ameliyat sonucunu etkilememek ile birlikte çoğunlukla bir hafta veya on gün içerisinde gerilemektedir.
Alçı ve Tampon
Klasik burun estetiği ameliyatlarında alçı iyileşme sürecinde burun kemik ve kıkırdak yapısını stabil tutmak için, tampon ise burun içinde dokular altında kan birikmesini engellemek amacı ile çoğunlukla kullanılmaktadır. Yukarıda bahsettiğimiz burun sırtı koruyucu tekniklerde burun kıkırdak ve kemik yapısının bütünlüğü ameliyat esnasında korunduğu için alçı konulmasına ihtiyaç duyulmamaktadır. Koruyucu tekniklerde burun septomundan parça alınmadığında ve üzerindeki dokular kaldırılmadığı durumlarda tampon konulmasında ihtiyaç duyulmamaktadır. Ben kendi pratiğimde açık, kapalı, klasik ve koruyucu birçok teknikten hastaya uygun olanı seçerek kullanmaktayım. Bundan dolayı da kimi zaman alçı ve tampon koymamaktayım.
İyileşme Süreci
Ameliyat sonrasında erken dönemde burun içerisinden yapılan kesiler birkaç hafta içerisinde iyileşmektedir. Burun içerisinde kabuklanma ve erken dönemde burun tıkanıklığı sıklıkla karşılaşılsa da haftalar içerisinde düzelmektedir. Unutulmamalıdır ki burun estetiği çoğu zaman bir daraltma ameliyatıdır bu yüzden %5-%8 oranında bir daraltma söz konusudur. Sanılanın aksine bu ameliyattan sonra hastalar ağrı tarif etmekte veya basit bir ağrı kesici ile giderilebilecek kadar bir ağrı hissetmektedirler. Morluk ve şişlikler 1 hafta içerisinde gerilemekte, burun birinci ayda kabul edilebilir bir hal almaktadır. Burnun şekil olarak son halini alması bir yılı bulmaktadır.